当肉芽组织内存在着大量嗜酸性粒细胞时,我们称它为嗜酸性粒细胞性肉芽肿。
嗜酸性粒细胞性肉芽肿从临床症状上可以分为以下三类:
嗜酸性粒细胞性斑:是一种过敏反应,最常发生于昆虫叮咬导致的过敏反应,其他过敏如:食物过敏、环境过敏比较少见。
病灶(也就是过敏的部位)呈现界限分明的隆起脱毛区或溃疡,通常出现在腹部的腹侧及大腿内侧。
病变位置会非常痒,猫咪会一直舔舐,所以病变位置会湿湿的。严重的口腔嗜酸性粒细胞性斑常引起吞咽困难、口臭、厌食。
无痛性溃疡:可能与过敏及基因有关,有极少数病例会演进成鳞状上皮细胞癌。
病灶界限明显,位于上唇,有时单侧发生,有时两侧都发生。病灶呈现湿湿的溃疡状,外观看起来像火山口。
线性肉芽肿:位于大腿后侧,呈现界限明显、脱毛、细绳状的组织隆起,也可能发生在猫咪脚垫、咽喉、舌头上,有的猫咪会出现下唇或下巴的肿大外翻(也就是常说的肥下巴)。
通常也可能并发周边的淋巴腺病,引起的瘙痒程度不一致。
诊断:
压片细胞学检查
若病灶呈现溃疡或有渗出物时,要用生理盐水清洗病灶,避免压片所检查到的都是继发性感染的细胞。用玻片直接加压于病灶上,风干后进行染色,可以看见发炎的细胞以嗜酸性粒细胞为主。
组织切片
任何怀疑的肿块应先进行组织活检采样,并进行切片检查确诊。
建议,可以采取以下治疗:
排除病因:排除跳蚤、蚊子、食物这些过敏原。
类固醇:最常用来治疗嗜酸性粒细胞性肉芽肿的药物。
通常口服泼尼松龙可控制病变。
环孢素:在皮质类固醇无效时使用
大部分病例都能得到很好的治疗效果,但是这个病很有可能复发,需要重复治疗
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