狂犬病死率几乎100%，被狗咬伤后应如何紧急处理？

狂犬病是由狂犬病病毒（RABV）引起人畜共患急性致死性神经系统损伤性疾病。高达99%的人类感染病例由狗传播，其他温血动物如猫、狼、狐等也可传播狂犬病，患病动物咬人时，牙齿唾液中的狂犬病病毒侵入人体而导致人类感染发病。

狂犬病的危害在于人感染狂犬病毒后一旦出现临床表现，几乎100%死亡。

根据世界卫生组织（WHO）报告，全球每年有约5.9万人死于这种可预防的传染性致命性神经系统感染。

和其他很多传染病相比，狂犬病的潜伏期相对较长，大多数病例的潜伏期为半年以内，一般为半个月至三个月。许多人在被咬后没有及时就医或接受规范处置，导致错过了预防发生和挽救生命的机会。

一旦出现临床表现，狂犬病没有特效的治疗方法，只能对症支持治疗，以缓解患者的痛苦。

临床表现包括发热、头痛、恶心、呕吐、激动、焦虑、意识模糊、多动、吞咽困难、唾液分泌过多、因尝试喝水时吞咽困难而引起的恐惧（恐水）、因风吹面部而引起的恐惧（恐风）、幻觉、失眠和部分瘫痪等。

呼吁宠物主人规范养宠

有效地控制动物的狂犬病感染和传播，就能从源头上切断人类的感染途径。这也是最根本、最有效的预防措施。为此，我们作为社会一员，应首先做到规范饲养和管理动物，具体包括：

1.遵守相关法律法规，为宠物办理登记、养殖许可等手续，并按时给宠物接种动物用狂犬病疫苗。

2.妥善管理宠物，避免其与野生动物或流浪动物接触或发生冲突，并在公共场所给宠物佩戴牵引绳或口罩等防护用品。

3.不要随意喂养或接触流浪动物或野生动物，尤其是表现异常的动物，如行为怪异、攻击性强、不怕人等。

不要随意触摸狗身上的“情绪开关”

【头部】

多数人都乐于轻抚狗狗的头顶，视其为培育情感的催化剂。

但在狗狗的世界里，这样的动作往往被误解为侵略信号。

当你的手掠过它们敏感的头顶时，可能会激起它们的防卫本能，甚至引发攻击性行为。

因此，建议在与狗狗建立了牢不可破的信任之后，再慎重地尝试触摸它们的头部。做到这一点的关键是要保持手部与它们头顶的安全距离，缓慢且温柔地行动，避免任何可能的误会。

【尾巴】

狗狗的尾巴不仅敏感，更是其情绪的晴雨表。

不喜欢背后被触碰的它们，对于从背后逼近的手势格外警觉。

贸然摸其尾巴，不仅可能引发它们的防御性吠叫甚至攻击，还因其尾巴的脆弱性，容易导致意外伤害。

【腹部】

狗狗的腹部，是其最为珍视同时也最脆弱的区域。

对于这样的触摸，它们会表现出极大的介意和防备。

当你与狗狗的关系尚未足够亲密时，任何试图触摸它们腹部的尝试，都可能会在瞬间招致一记锋利的咬伤。

被咬后如何紧急处理？

预防狂犬病的另外一个有效措施是暴露后及时彻底清洗伤口。

需要根据伤口的类型选择对应的处理策略：

I级暴露：

接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，这些情况无需进行处置。

Ⅱ级暴露：

裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤，需要立即处理伤口，并接种人用狂犬病疫苗。

III级暴露：

伤口出现流血、破损皮肤或黏膜被舔、暴露于蝙蝠，需要立即处理伤口、注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清，并接种人用狂犬病疫苗。

如果被可能携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，并消毒。这样可以有效地减少伤口处残留的活性毒量，降低感染风险。

伤口处理越早越好，初步清洗后的伤口消毒和处理操作尽可能由犬伤门诊的专业医务人员完成。

什么情况

需要接种狂犬疫苗？

被哪些动物咬伤、抓伤需要打狂犬疫苗

1

需要打

狗、猫、野生/流浪的食肉哺乳动物，例如狼、狐狸、獾（huān）、蝙蝠等咬伤、抓伤需要接种狂犬疫苗。

2

不需要打

被禽类、鱼类、龟、蛇、昆虫、蜥蜴、兔形目（包括家兔和野兔）、啮齿类（如小鼠、大鼠、仓鼠等）咬伤、抓伤不需要接种狂犬疫苗。

狂犬疫苗，该怎么打？

疫苗程序分为暴露前免疫和暴露后免疫：

暴露前免疫程序：第0、7、21天

或者第0、7、28各接种一剂；

暴露后免疫程序：“2-1-1”和“5针法”

暴露伤口处置技术指南（2016版）

全程打完狂犬病疫苗后又被咬怎么办？

需尽快对伤口进行清洗消毒，是否需要再次接种狂犬病疫苗应根据自身免疫情况判断：

全程免疫后3个月内再次暴露者一般不需要再次免疫；

3个月及以上再次暴露者，应于0和3天各接种1剂疫苗；

超3个月再次暴露者，应于0、3天各接种1剂疫苗；

超过3个月者应当接种疫苗。