猫咪食道狭窄症的治疗方法

　　猫的食道狭窄主要是食道因瘢痕组织形成，或是周围组织压迫所导致的，瘢痕组织的形成多是因为猫咪吞食腐蚀性药物，如一些强酸性或强碱性的药物，或是食道创伤手术引起的，食道狭窄可发生在食管的任何部位。

　　一、症状

　　其他引起食道狭窄的病因有猫咪吞食了异物，和恶性肿瘤等。猫咪的食道狭窄常常引起呕吐，如果猫咪有一段时间出现呕吐的表现，爱吃小粒的猫粮和软的食物，而且近一段时间消瘦较厉害，小猫想吃想喝但一吃喝就呕吐，对猫进行详细检查未见异常，那么就可以怀疑它的食道是不是有问题。猫咪的食道狭窄会引起猫咪典型的食道机能低下、食物反流、吞咽困难和营养不良这些症状，猫咪能耐受液体而难于进食固体，尽管食欲很好，但体重仍然减轻。

　　二、诊断

　　如果我们判断猫咪是之前吞食了腐蚀性物质而引起食道瘢痕组织的形成，导致食道狭窄，我们用食管钡餐造影X线检查，可显示狭窄病变的部位、程度和范围。因化学品灼伤造成的食管狭窄常呈现食管腔狭小，狭窄段长，边缘不规则，粗细不均匀，食管壁僵硬，钡剂呈粗细不等的影像进入胃部，或食管腔高度梗阻，钡剂不能通过。食管炎引致的狭窄常位于食管下段，病变范围比较局限。病程长、狭窄程度重的病例，上段食管可能扩大。手术后食管狭窄，则食管腔常呈局限的环状狭窄。

　　其次用食管内窥镜检查，可窥见食管腔狭小，食管壁为瘢痕组织所替代。食管化学性灼伤后12～48小时内，早期作食管镜检查虽可明确灼伤的诊断和病变范围，但此时食管壁因急性炎症和水肿、组织脆弱，易因检查致食管穿破。灼伤后2～3周施行食管镜检查，有助于了解食管腔是否狭窄，以及狭窄的部位和程度。食道内窥镜可以确诊狭窄而且还可以通过黏膜的活组织检查区分良性和恶性病变，但是食道内窥镜不能区分其他外部原因引起的食道狭窄，如食道周围的肿块，血管环异常，或是壁外粘连导致内腔缩窄。

　　三、治疗

　　对于猫咪食道狭窄的治疗，我们一般采用根据不同的病因采取不同的治疗方法，瘢痕性食道多采用探条扩张术扩张狭窄腔，使食道黏膜和下层瘢痕组织撕裂，进而解除食道的狭窄么，这种方法在猫咪全身麻醉状态下使用，同时也应当辅以药物治疗，以防发炎。如果并发食管炎，需口服硫糖铝和西咪替丁，雷尼替丁等，西咪替丁和雷尼替丁是良好的胃酸分泌抑制剂。

　　在麻醉的使用上，值得注意的是继发于全身麻醉和胃食管返流的食道狭窄已有报道，麻醉引起返流的发病倾向包括“低头”位置和麻醉前用药引起下段括约肌紧张性降低，所以在麻醉药的使用上我们也应该谨慎。