猫尿崩症的症状诊断与治疗

什么是猫尿崩症？

尿崩症在猫中是一种极其罕见的疾病。猫尿崩症最明显的症状是过度排尿和过度口渴，这是由于ADH（抗利尿激素）的不规则产生或反应所致。ADH通常在大脑的下丘脑中产生，并储存在脑垂体中。没有正常的抗利尿激素产生和反应，肾脏无法从血液中重新吸收水分，迫使猫过度排尿并喝更多的水来弥补。

尿崩症不应与更常见的尿崩症相混淆猫的糖尿病。尿崩症和糖尿病都有过度口渴和过度排尿的症状，但这些症状的原因（包括治疗方案）各不相同。

尿崩症有两种形式:

中枢性尿崩症（CDI）:下丘脑不产生任何或足够的ADH。

肾源性尿崩症（NDI）:肾脏对抗利尿激素反应不佳。

在治疗尿崩症之前，您的兽医会想排除任何其他情况。幸运的是，一些类型的尿崩症是可以治疗的，许多猫可以过正常、健康的生活。

猫尿崩症的症状

猫尿崩症最常见的症状可能包括:

1、烦渴

2、排尿过多

3、小便增多和频繁导致的尿失禁

4、脱水

5、食欲下降

6、失重

7、昏睡

可能的神经异常（癫痫发作、定向障碍和动作不协调）

猫尿崩症的原因

猫尿崩症有两个主要原因可以治疗，具体取决于病因。

中枢性尿崩症:当大脑（特别是下丘脑）不能分泌足够的抗利尿激素，或脑垂体不能正常储存抗利尿激素时发生的疾病。患有CDI的猫往往是中老年宠物。

猫的中枢性尿崩症可能由先天性缺陷、头部外伤（如车祸或受伤）、大脑特定部位的癌症或未知原因引起。

肾源性尿崩症（NDI）:当肾脏无法对大脑分泌的抗利尿激素做出适当反应时发生的疾病。

获得性猫的NDI有很多原因，没有已知的品种、年龄或性别倾向于继发性NDI。获得性NDI的原因包括:

1、药物

2、疾病例如爱迪生氏病、库欣氏病或者子宫积脓

3、肾脏损伤，如感染、炎症、尿道堵塞或慢性肾脏疾病

4、肝疾病

5、高血钙

6、电解质异常

7、钩端螺旋体感染

8、甲状腺机能亢进

9、特发性（未知）

如果一只猫被诊断出患有NDI，兽医会想要治疗潜在的疾病，如果可能的话，以扭转病情。

兽医如何诊断猫尿崩症

当诊断猫尿崩症时，您的兽医将从体检和广泛的病史开始。他们将希望进行同样的实验室工作和测试，这也是为了确定猫过度排尿和过度口渴的常见（但模糊的）症状。这项实验室工作可能包括:

1、血液化学

2、全血细胞计数

3、尿培养分析

4、促肾上腺皮质激素刺激试验

5、低剂量地塞米松抑制试验

6、血清胆汁酸

7、甲状腺功能检查

这种水平的猫实验室工作将有助于排除更常见的疾病，如肾脏疾病、甲状腺功能亢进或糖尿病。

值得注意的是，兽医曾经做过一次缺水试验诊断猫尿崩症。然而，这项测试导致猫病入膏肓——尤其是那些患有其他严重疾病的猫。由于先前病例中显示的风险，该测试在很大程度上不适合用于诊断猫的尿崩症。

猫尿崩症的治疗

治疗将取决于猫是否被诊断为CDI或NDI型尿崩症。

对于被诊断为CDI的猫，它们可以在一生中继续服用去氨加压素以减轻症状。重要的是他们可以全天候获得水，并可以自由排尿。兽医可能会推荐额外的支持性治疗方案。

宠物父母应该监测用去氨加压素治疗的猫是否有过度水合的迹象，包括呕吐和腹泻、呼吸困难或精神状态变化等症状。

对于被诊断患有以下疾病的猫NDI，如果兽医能够治疗主要的潜在疾病，它是可以治愈的。请记住，不明原因的NDI无法治愈，只有在确定并治疗原发疾病后才能逆转。如果潜在的疾病是慢性的，它也可能引发NDI复发。

猫尿崩症的药物治疗

兽医将对一种名为去氨加压素的药物进行测试。这种药物是抗利尿激素的合成版本，可以替代这种激素。在给药之前，尿液渗透压，即尿液中溶解的颗粒数量和浓度将在药物引入前进行测量。

给药后，在猫的系统中，宠物父母将被要求测量几天内猫的尿量和水摄入量，并继续监测它的水和排尿。一旦宠物父母收集了尿液样本，兽医将重新进行尿液测试。

水摄入量的显著减少和尿液浓度超过50%符合CDI诊断。

患有NDI病毒的猫不会好转（这就是NDI病毒被怀疑的原因），更多的测试可能是必要的。

高级成像，如MRI和CT扫描，也可用于帮助兽医评估大脑的癌症、病变或创伤。

猫尿崩症的恢复和治疗

尿崩症的预后通常良好，这取决于潜在的疾病。

NDI可以治愈，而CDI通常无法治愈，除非是由于创伤或只是暂时的。

如果宠物主人可以控制口渴和排尿的副作用，那么患有某种形式尿崩症的猫可以过上相对正常的生活。

患有尿崩症的猫，尤其是那些未经治疗的猫，必须始终有水喝。否则，可能会出现严重脱水、昏迷和死亡。

对于服用去氨加压素或其他药物的宠物，它们很可能需要定期进行实验室检查，以评估肾功能、尿液浓度和电解质。